從西醫肝的生化詮釋中醫肝生理
肝是人體最大的實質性器官,也是體內最大的腺體,成人肝組織約量1500g,約占體重的2.5%,其獨特的形態組織和化學組成特點,賦予肝復雜多樣的生物化學功能,
1.肝具有肝動脈和門靜脈雙重血液供應,使得肝細胞即可從肝動脈中獲得由肺及其他組織運來的足夠的氧及代謝物,又可從門靜脈中獲得大量的由腸道吸收的各種營養物質,為肝進行各種物質代謝奠定了基礎。
2.肝存在肝靜脈和膽道系統雙重輸出通道,肝靜脈與體循環相連,可將肝內的代謝中間物或代謝產物運輸到其它組織利用或排出體外,膽道系統與腸道相通,將肝分泌的膽汁排入腸道,并同時排出一些代謝廢物。
3.肝具有豐富的肝血竇,肝動脈和門靜脈入肝后經反復分支,形成小葉間動脈及小葉間靜脈,最后均進入肝血竇,血竇使肝細胞與血液的接觸面積擴大,加之血竇中血流速度減慢,為肝細胞與血液進行充分的物質交換提供了時間保證。
4.肝細胞含有豐富的細胞器(內質網、線粒體、溶酶體和過氧化物酶體等)和豐富的酶體系,有些甚至是肝所獨有的,使得肝細胞除了存在一般細胞所具有的代謝途徑外,還具有一些特殊的代謝功能,如合成尿素及酮體的酶系幾乎僅存在于肝細胞,基于以上特點,肝不僅在機體糖、脂類、蛋白質、維生素和激素等物質代謝中處于中心地位,而且還具有生物轉化、分泌和排泄等方面的生理功能。中醫對肝的生理功能是這樣陳述的,肝主疏泄和主藏血。疏泄指肝的物質代謝功能和酶的調節代謝功能,對血糖水平的穩定,促進和調節生殖功能與肝對激素的滅活有關,主藏血可能指胚胎時期的造血功能,肝雙重血液供應,肝血竇及肝與血液循環的關系、凝血機能,肝血管緊張素通過對血管口徑的作用對血液的分配。