腳氣治愈后為啥還反復發作治腳氣要對癥下藥
說起難言之隱，腳氣算一個。聽起來不算什么病，對于當事人來說，腳氣卻是結結實實的大麻煩。一旦發作，奇癢難忍，若是在公共場合，抓也抓不得，撓也撓不得，讓人坐立難安，極為難受。更討厭的是腳氣一旦患上總是反復發作，“野火燒不盡，春風吹又生”。腳氣的傳染能力極強，公用拖鞋、公用擦腳毛巾甚至在家赤腳走路都會傳染身邊的人。因此，據統計，近半數的人都在被腳氣困擾。本期，就讓我們來認識一下這位“老朋友”。
●治愈后，為啥還反復發作
“還是七八年前，那時候冬天都去公共浴池洗澡，都是穿他們提供的公共拖鞋，后來就有腳氣了，我覺得就是這樣傳染的。”今年才24歲的小鄭已經被腳氣折磨多年了。雖然先后嘗試過不少藥膏，也用過很多偏方，小鄭的腳氣卻反復發作。
和小鄭一樣深受腳氣之苦的人并不在少數。據中華醫學會一項針對300萬人的流行病學調查結果，腳氣的發病率高達45%左右，是一種非常常見的足部疾病。如何認識這位“老朋友”？本期，記者采訪了山東省皮膚病醫院皮膚科主任醫師于長平、濟南市中醫醫院皮膚科主任醫師李剛。
腳氣其實是“足癬”的俗稱，是真菌侵犯足部皮膚淺層導致的炎癥，足癬和濕疹可以并列為影響足部健康的兩大疾病。悶熱、潮濕、密閉空間，是腳氣的三個必要生存條件。正基于此，在氣候濕熱的南方，腳氣發病率相對要更高一些，有調查顯示，腳氣在南方的發病率可超過80%，因此也有人將腳氣稱為“香港腳”。
同時，這也與個人體質有很大的關系。一般來說，痰濕體質的人相對更容易感染，也就是說攜帶了這種真菌的易感基因，與遺傳有一定的關系。與其他疾病不同的是，感染這種真菌后我們的身體并不能產生有效抗體，因此，即使暫時治愈，如果生活中不注意也會再次感染發作。
●治腳氣，要對癥下藥
根據臨床醫學，腳氣可以分為三種主要類型，分別是丘疹水皰型、鱗屑角化型、凈漬糜爛型。其中，丘疹水皰型多發于夏季，主要表現為腳趾間、足底出現一些米粒大小的水皰，瘙癢難耐，小鄭所患的腳氣就是這種類型。凈漬糜爛型患者多表現為腳部多汗，感染腳氣后腳部皮膚角質層發白，隨著走路摩擦會導致皮膚面糜爛。
“有些患者會擔心用手涂藥會導致手部感染，其實不會，最好用手涂藥，然后輕輕按摩一分鐘，以促進皮膚對藥物的吸收。”專家表示。同時，涂藥的面積要大于感染面積周圍一厘米左右，因為雖然看不見皮損，其實感染位置周圍已經有真菌了。
鱗屑角化型則表現為腳趾、腳部四周皮膚增厚并且粗糙，會有鱗屑呈片狀或點狀反復脫落。對于這種類型的腳氣，除了外用藥，還需要配合口服藥物，例如伊曲康唑、中藥湯劑等。
盡管如此，由于不同患者感染的真菌類型不同，而不同真菌對于藥物的敏感性也差別很大，在治療過程中還需要根據個體差異調整藥物。同時，腳氣和濕疹兩種病癥人們也往往難以準確區分，因此，專家提醒，腳氣患者應根據醫生建議使用藥物，不能隨意效仿其他患者用藥，更不建議未經診斷就到藥店自行買藥。
●想根治，必須堅持用藥
腳氣具有很強的傳染性，除了感染自己身體其他部位，引起股癬、手癬等，更容易一人患病、全家感染。尤其是糖尿病患者等末梢血液循環不好的人群，足部傷口本來就難以愈合，還會引起足底潰爛、丹毒等疾病。
“其實腳氣并不像很多人說的那樣，得了就治不好了。很多患者的治療效果不好，是因為做不到遵循醫囑用藥。”于長平表示，對于外用藥來說，一般需要堅持早晚涂抹20天左右，而不少患者要么不能保證每天兩次，要么用幾天癥狀減輕了就停用了。因此，腳氣治愈的關鍵在于堅持而規律地用藥。
由于腳氣治愈后容易再次感染，日常生活中應養成良好習慣防復發。首先，應選擇寬松透氣的鞋子，回家后盡量換上拖鞋，促進足部通風換氣。同時，平時鞋襪應該常常通風晾曬，不要總逮著一雙鞋子穿，也可以在鞋子里噴些達克寧散劑。
李剛表示，在中醫看來，腳氣是由于體內濕熱下注所致，而濕熱體質與脾胃功能失調有很大關系。腳氣患者在飲食方面應注意以清淡為主，不要攝入辛辣肥膩等刺激性食品。生活中也可以用食用醋泡泡腳，對于殺菌抑制腳氣有一定的作用。
