有的人怎么吃都不胖，有的人是吃點就胖，所謂“喝涼水都長肉”?？此撇煌臓顩r，其實機理是一樣的，都是因為脾虛，如果用現代醫學解釋，吃也不胖一般是吸收功能差，不吃也胖則是代謝功能差，這兩種都屬于中醫的脾的范疇。
這一瘦一胖其實是有共性的，瘦的人的肌肉一般很松弛，肌肉張力不足，胖的人也不是肌肉多，而是脂肪多，人也顯得松垮垮的。中醫的脾是主肌肉的，所以這兩種人的肌肉狀況都有脾虛的特點。
這兩種人都容易有大便失調的問題，多見的是大便長年不成形，與此同時，腹部很怕涼，一著涼風馬上就要瀉肚，這些都與消化功能不足有關。
再就是代謝問題。中醫講，脾主運化。所謂運化不僅是食物的消化，還有食物轉化為營養之后在體內的代謝，胖子的這個環節容易出問題，代謝減慢，脂肪由此堆積下來，更嚴重的則是西醫說的代謝綜合征：血脂高、血糖高、血尿酸高、血壓高，這種人如果看中醫時常會診斷為“痰濕困脾”。就是代謝廢物積攢多了，反過來影響脾氣的運化能力，使脾氣變虛，由此進入一個惡性循環，反過來再加重痰濕。
因此，不管是吃也不胖、還是不吃也胖，都要從健脾下手來治療。瘦的，吸收不好的，健脾的同時增加幫助消化吸收的藥物，比如人參健脾丸、人參歸脾丸、參苓白術丸等都可以。胖的，代謝不利，健脾的同時要幫助去除痰濕，只是去痰濕的中成藥較少，可以用參苓白術配合二陳丸。對那些雖然胖，但是很怕冷，一遇冷就瀉肚的虛胖者，不妨試試附子理中丸，這種熱藥還可以增加他們的代謝，幫助脂肪的消耗。
