咳嗽的診斷及病因分析
咳嗽是由于呼吸異常，強烈地呼氣沖擊喉部而發出聲響的一種癥狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺，導致肺失宣降，肺氣上逆，上擊喉部，均可出現咳嗽。有聲無痰稱為咳，由于肺氣受損而不清造成的；有痰無聲稱之嗽，由于脾濕所致；有痰有聲者，稱為咳嗽，是由肺氣、脾濕困所致。
一、根據咳嗽診斷病情：
新病咳嗽多屬外感病；久病咳嗽多屬內傷。咳聲高亢有力者患實證；咳嗽無力而低微者一般患虛證。
(1)咳聲有力而重濁，并且痰為黃色粘稠，多為外感風熱；如果痰白清稀，流清涕者，則為外感風寒。
(2)咳聲無力，并且痰稠色黃，難以咳出，咽喉干痛，屬于肺熱病癥。
(3)干咳無痰或痰少且粘稠者，多屬燥咳或火熱咳嗽。
(4)咳嗽緊悶阻滯，而且痰白量多，容易咳出者，多屬濕痰或痰飲病癥。
(5)咳嗽低微無力，出現氣短、自汗，痰清稀者，屬于肺氣虛病癥；如果咳而無力，夜間咳更嚴重，出現氣促、腰酸等，常常為肺腎兩虛之病癥。
(6)咳聲嘶啞，干咳少痰或痰中帶血，表現為潮熱、咽干，則為肺陰虛。
(7)如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病癥稱為百日咳。
(8)若咳聲如狗叫，且喉間有白膜，不易剝去，稱為白喉，此病多屬肺腎陰虛，火毒攻喉。
引起咳嗽癥狀的疾病很多，根據病因不同，主要分以下幾類
二、咳嗽的起因分析：
（一）感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。
2、氣管、支氣管疾患急 性及慢性支氣管炎，、支氣管內膜結核、支氣管擴張癥等。
3、肺、胸膜疾患肺炎 （細菌性、病毒性、支原體性）、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結核、胸膜炎等。
4、傳染病、寄生蟲病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。
（二）物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞氣管或支氣管異物，支氣管狹窄（常見于結核）、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積癥，肺泡微結石癥，肺泡癌等。
2、呼吸道受壓迫肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大，胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。
（三）化學因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。
（四）過敏因素
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經性水腫等。
（五）其他因素
膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結締組織病等所致肺浸潤等。
